참을수없는 가려움 - 옴 증상과 치료

옴이라는 걸 아시나요?? 일반적인 가려움증과는 다른 진드기에 의한 피부질환인데요.  진드기가 피부에 굴을 파고들어 가 알을 낳으면서 피부에 심한 가려움증이 나타난다고 합니다.  나쁜일이 생겼을때 ' 재수 옴 붙었다' 라는 말을 쓰는것이 이 질환에서 유래된것인데 한번 감염이 되면 잘 낫지않고 오래가서 그렇다고 합니다. 

 

옴(scabies) 이란?

옴 진드기 (Scabies mite)에 의하여 발생되는 전염성이 매우 강한 피부 질환.

이 진드기는 사람의 피부 표피에서 번식하며, 보통 14일의 생애주기를 가지는데 암컷진드기는 피부속에 알을 낳으며, 3~4일 후 부화한 유충이 1~2주 동안 성체로 성장한다. 이러한 과정 중에 진드기에 대한 피부 과민반응이 일어나며, 감염 후 약 4~6가 지나서 반응이 나타난다. 이 과민반응이 옴의 주요 증상이다.

 

옴 증상

• 가려움증 : 밤에 심해지는 가려움증이 특징적이다. 이러한 가려움증은 옴 진드기에 대한 과민반응으로 4~6주 간의 잠복기를 거쳐 나타나는데 재감염의 경우에는 즉시 나타나기도 하고 처음부터 많은 수의 진드기에 감염되면 잠복기가 1주 내로 짧아질 수 있다. 옴 진드기는 주로 야간에 사람 피부의 가장 겉 부분인 각질층 내에 굴을 만들고 이때 진드기에서 나오는 분비물이 알레르기 반응을 유발하여 가려움증이 나타난다. 
• 발진 및 발적 : 작은 뾰루지 형태에서 습진성 피부반 같은 병변까지 발생할 수 있으며 가려움증과 관련된 만성적인 피부변화로 피부 벗겨짐, 결절성 양진, 태선화등이 나타날 수 있다.  일반적으로 손가락 사이, 팔꿈치 안쪽, 겨드랑이, 허리 등 피부가 접히는 부위에서 자주 발생한다.
• 물집과 딱지 :  긁는 과정에서 물집이 생기고 이후에 딱지가 생길 수 있는데 이러한 증상은 2차 감염의 위험을 증가시킨다.
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발생원인

• 직접접촉 : 가장 일반적인 전파경로는 감염된 사람과의 직접적인 피부접촉이다.  진드기는 사람의 피부에서 쉽게 옮겨지므로 신체적 접촉이 주요 원인이라고 할 수 있다.
• 공동생활환경 : 학교, 군대, 요양원 등 밀접하게 지내는 환경에서는 옴이 쉽게 전파될 수 있다고 한다. 특히 많은 사람들이 공유하는 공간에서는 감염의 위험이 높다.
• 물품 공유 :  감염된 사람의 침대, 옷, 수건 등의 물품을 공유할 경우 감염될 수 있다.
• 면역력 저하 : 면역력이 약한 사람 또는 만성질환이 있는 경우 감염에 더 취약하다.

옴 발생원인

예방법

옴을 예방하기 위해서는 청결이 가장 중요하다. 집, 회사, 학교등 자주 다니는 곳을 깨끗하게 유지하고, 밀집된 공간을 조심해야 한다. 많은 사람이 모이는 학교, 직장, 군대 등은 옴이 퍼질 경우 감염의 정도가 엄청나다.  

 

치료법

옴을 치료하기 위해서는 환자에게 적절한 치료제를 선택하여야 한다. 그리고 증상유무에 관계없이 한집에 거주하는 가족은 동시에 치료하여야 하며, 환자와 접촉한 사람들 모두 추적치료가 필요하다.

• 약제도포 : 건조한 피부에 얇게 바른 뒤 6~12시간 후 깨끗하게 씻는다. 과도하게 사용할 경우 중추신경계 중독증상이 발생할 수 있기 때문에 어린이는 6시간, 성인은 12시간으로 시간을 제한한다.                                                               1. 1 % 감마벤젠 헥사클로라이드(gamma benzene hexachloride) 연고 또는 로션을 자기 전에 얼굴을 제외한 전신에 바르고 6시간 후에 씻어 내며 1주일 후 한번 더 반복적으로 치료한다.                                                                              2.  10 % 크로타미톤(crotamiton) 연고를 2일간 연속해서 밤에 바른 후 마지막 바른 시점에서 24시간 후에 닦아 내는 방법도 있다.                                                                                                                                                                      3. 퍼메트린 50mg/g 연고를 머리 부분을 제외한 몸 전체에 마사지하듯이 펴 바르고 12~14시간 후에 물로 씻어낸다. 
• 경구복용 :  국소치료제와 함께 항히스타민제를 경구투여할 수 있으며, 2차감염이 있을경우 환자에게 맞는 항생제를 사용할 수 있다. 
• 환부에 약물주입 : 피부염이 심각한 경우 스테로이드제를 1~2주간 투여 할 수 있다.